打地鼠式牙齿保卫战

　　如今，中国美发美容协会官网上，本该属于“美牙专业委员会”的跳转链接里，正是这条通知。

　　“成立之初，我会组织专家开会研讨并查阅相关文件，但由于并未查阅到相关美牙界定归属文件，故成立了该专委会，也是希望依附在美业多年的美牙工作者能够合法合规，健康发展。现根据最新查阅到的（原）卫生部颁发的《医疗美容项目管理目录》等相关文件规定，经8月25日中美协会长办公会研究决定，从即日起撤销美牙专业委员会。”

　　一个刚成立了一个月的组织，就此停止所有工作，终止一切还未来得及开展的活动。

　　但是，这场围绕人体最坚硬器官的战争，已经打了不止一个月。

　　“这是个巨大的胜利，但还不是终点”

　　北京大学口腔医院二级教授、主任医师周彦恒将这个通知页面截了图，发在了社交平台上。

　　“经过中华口腔医学会的努力，和全体中国口腔人的不懈奋斗，美发美容协会终于撤销了美牙专委会，这是个巨大的胜利，但还不是终点。”这位从业近30年的医生感慨。

　　今年7月，美牙专业委员会成立的消息发布在中国美发美容协会微信公众号上。成立大会上提出，“美业的精细化细分会为美牙行业带来更多的发展可能”。

　　这个消息，让网上的牙医群体几乎炸了锅。“不要让Tony老师（理发师）们有非法执业的机会”“太魔幻了吧”。

　　作为行业内知名专家，周彦恒在网上接连收到好几位同行的信息。他回应：“把牙齿和美发放在一起，简直就是对口腔医生智商和口腔医学专业极大的侮辱！”

　　北京启典口腔门诊部创始人苏建宏则感慨，这是“整个牙科行业最耻辱的一天”。他所在的牙医同行交流群里，大家几乎都在讨论这件事，整个周末，不断有新的消息被转发到群里。

　　苏建宏是中华口腔医学会成员，有同行告诉他，学会内部已经在研究这件事，“不用担心，等消息”。

　　几天后，中华口腔医学会发表了《关于坚决抵制口腔医疗商业化乱象的声明》。

　　“对牙齿的处置属于口腔医疗行为，不存在所谓‘非医疗美牙’的概念……国内出现大量打着美容旗号，低门槛甚至无门槛进入到所谓‘口腔美容’‘美牙’行业中的人员，严重搅乱了口腔医疗行业的规范发展。”

　　两个行业协会，正面杠上了。

　　“这就像盖房子。”苏建宏向中青报·中青网记者解释，“你从没盖过房子，现在看了两三天别人盖就自己盖，和人家学了设计、测量、绘图各道工序，各种质量监测，监理盖的房子，哪个敢住？”

　　在他看来，所谓的“美牙师”就是一群非法行医的骗子，进行的都是“侵入性”的口腔医疗行为。比如美牙广告里常见的“牙齿贴面”，其实是一种牙齿美白修复技术，需要在变色或缺损的牙齿表面贴一层近似正常牙色的材料，起到美白或修复的作用，通常使用树脂贴片或瓷贴片两种材料。

　　他向中青报·中青网记者解释，给牙齿贴片，实际上改变了口腔内的性状。美牙师通常不会考虑贴片的牙齿咬合问题，也不会顾及贴片对牙周的软组织的磨损，贴片和牙龈之间的缝隙还易滋生细菌，导致牙龈炎和牙周炎。

　　“哪怕是拿了证的牙医，也不一定能完全做好这个，更何况是根本就没有医师资格的美牙师？”苏建宏说。

　　他和许多同行，都遇到过在美容院“美牙”之后，得了各种牙龈、牙周疾病，不得不到正规医院将那些贴片拆除的患者。有的患者因为贴片后咬合出了问题，甚至张口受限，得了颞下颌关节紊乱综合征。

　　周彦恒也遇见过来拆贴片的患者。“牙龈都是红的，手一碰就出血，吸口凉气也出血，很严重了，有的就很疼，我觉得他们蛮可怜的。”

　　这位正畸医生听说过一大堆稀奇古怪的“美牙”术语，比如3D、6D纳米浮雕树脂贴面等。他苦笑着说：“我都不知道这是哪儿编出来的词，老百姓怎么能信？”

　　正畸医生不屑一顾的美牙行业，还拥有诸如冰瓷牙、超瓷贴面等花样百出的名目。

　　然而，根据中华口腔医学会的解释，牙齿是人体的重要器官，“人为对牙齿进行任何形式的处置”，都会对牙、牙周组织、口腔颌面部、颞下颌关节甚至全身各系统的结构和功能造成关联影响。从业者“必须经过不少于五年系统、正规的口腔医学专业教育”，取得执业医师资格证书。

　　“我们都已经在讨论，如果真的拿它没有办法，如果不撤销的话，我们牙医已经想要众筹起诉了，”苏建宏说，“一个人几千元，我掏得起的。”

　　更让医生们担忧的，是美牙师造成的过度医疗

　　这不是美牙专业委员会第一次出现，也不是它第一次被撤销。

　　2019年，中华全国工商业联合会美容化妆品业商会就成立过美牙专业委员会。2020年6月，中华口腔医学会发布了一份抵制声明。两个月后，这个美牙专委会被撤销。

　　中华口腔医学会一位工作人员告诉中青报·中青网记者，去年6月中旬，该会接到了“美牙专业委员会面向社会，违规开展非医疗‘美牙师’培训，并违法认证”的举报，随后请示了国家卫生健康委综合监督局医疗监督处，与全国工商联沟通，最终促成了美牙专委会的第一次撤销。

　　时隔一年，美牙专委会卷土重来，只不过，换了一个挂靠机构。

　　苏建宏留意过，发现两次牵头成立这个美牙专委会的人，都是同一个人，也就是相关新闻里出现的慈铭·韩博仕医疗集团联合创始人郭潇麟。他看到了一些指责郭潇麟的帖子，称她真名为“郭艳丽”。

　　根据工商登记信息，北京一家“韩博仕美容诊所”，实际控制人为郭艳丽。这家诊所曾因“任用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作”，受到北京市西城区卫生健康委员会的行政处罚。

　　苏建宏在网上收集了一些关于美牙师培训的宣传视频和文案。一个名为“完美大使”的美牙项目，文案里写着，购买价值2万元的美牙材料，就可以成为代理；拉到3个代理，就可以晋升经理；培养3个直推经理，就能晋升总监。美牙师的技术培训费，则是每3天599元，“利润丰厚”，

　　“传销一样的东西，”苏建宏评价说，“光是赚培训费就够了。培训出来的美牙师，回去投个几千元，卖点树脂，卖点工具。做一个患者，收个两三千元。正常规范的机构可能五六百元做一颗牙，美牙师至少翻几倍。”

　　更让正畸医生们担忧的，是美牙师造成的过度医疗。

　　苏建宏向记者解释，造成牙齿不美观的原因很多，治疗的方式多种多样，很多都是可以通过洗牙、牵引矫正就可以解决的，根本不应该使用给牙齿贴片的方式，“都是为了赚钱”。

　　在苏建宏的印象里，从他20年前刚开始接触牙齿这个行业的时候，行业就“一直这么乱”。

　　2001年他在北京大学读口腔医学研究生，看到一家连锁的医美口腔机构广告，写着“7天快速成人矫正”。

　　“说是快速成长，实际上就是把你不齐的牙，都给你打磨成小锥子一样，再用烤瓷材料做成烤瓷牙，而不是真正的矫正。”据他解释，正规医院进行的正畸矫正，需要一年到三年时间，才能把牙齿排齐。

　　他记得那时候，这类“烤瓷牙”的广告充斥着消费类杂志。他甚至听说，这个行业专门搞了一个“牙齿美容医师证”。

　　耗费他最大精力去抵制的一个美牙项目，名为“美容冠”，大约在10年前开始流行。

　　在苏建宏看来，美容冠其实就是给烤瓷冠另外起了个能够吸引消费者的名字，便于营销。最恶劣的是，很多美牙师在推销的时候，根本不会告知具体操作方式和可能的并发症。

　　周彦恒给一位出现了并发症的患者拆除过这种烤瓷冠，取下患者牙上的“冠”之后，看到了被美牙师磨成一根小细棍的牙齿。

　　“看着简直觉得……心脏都不跳了。”他说。

　　这些形形色色的美牙项目，对患者造成的损伤基本上“恢复不了”，大部分人做完以后，都得了口腔疾病，最后牙齿早早脱落，生活质量因此下降。

　　2014年，在多位牙齿正畸医生的呼吁和科普之后，百度百科取消了“美容冠”词条。苏建宏为此写了一篇文章《一场艰难的救赎》。最后一句话是，“下一个目标已经向我们走来”。

　　7年后，他眼中“全行业同仇敌忾”的情形再次出现了。

　　这场关于牙齿的战争，一直在牙医和美牙师之间进行

　　周彦恒一直在尝试给公众科普，写文章，做短视频，琢磨着大家喜欢看什么。“发出正确的声音，才能让更多人看到，才能让更多的老百姓避免去做这种伤害性的治疗”。

　　“还有许多没专业口腔背景的人士，在美发室、美容院，从事所谓美牙工作，还在残害我们广大人民群众的牙齿，损害大家的口腔健康！我们还需要携手共进，确保中国口腔医学事业健康发展！广大民众也要睁大双眼，看牙，需要找我们专业的口腔医生。”他在网上说。

　　周彦恒呼吁，能否把处罚力度加大一点。如果发现一家非法行医的美容机构，能罚款100万元甚至200万元，“我就不信他能做得起来”。

　　这场关于牙齿的战争，一直在牙医和美牙师之间进行着。

　　苏建宏的一位牙医朋友向他讲述，竟然“有所谓的美牙师来门诊找我谈合作”，对方想要借用诊所的椅位，带流量做广告，“二八分成”，这位牙医差点儿把那些美牙师轰出门。

　　最终这位牙医感慨，“不知道可以去哪儿举报这些人”。

　　还有一位牙医，接诊了一个年轻人。患者从小牙不好，又特别怕疼，不敢去看牙，去年才下定决心，在某个医美诊所，进行了全口牙齿的综合治疗，最终，遗留了满嘴的“小问题”，去了正规的牙科医院。

　　医生从他嘴里看到的是“乱七八糟的连冠，囊括了超填欠填的根管治疗，未提前规划管理的牙齿位置和缺牙间隙”，一瞬间整个人心情都不好了，甚至“想骂人”了。

　　2021年6月，国家卫生健康委、市场监管总局、国家药监局等部门，印发《打击非法医疗美容服务专项整治工作方案》，提到“必须依法取得医疗机构执业许可证才能开展执业活动”，以及“任何单位和个人，不具备法定条件，不得开展医疗美容服务”。

　　在美容院里提供未取得相应资质的医疗美容服务，是重点监管内容。

　　“但是说白了，除非是有患者举报，或者我们医生去举报。”苏建宏说。

　　他告诉记者，那些美牙师，往往都在各个美容院里。如果没打广告，不可能一家一家去店里找。“执法成本就很高。”他感慨。

　　但苏建宏坚信，无论“这帮子人再怎么忽悠”，都只是在牙医们不擅长的拉客户这个领域做文章，用低价种植牙、团购美容冠之类的营销概念，“诱骗”客户进店，说到底解决不了患者需求。

　　但他也觉得，“美牙专委会”发起人肯定不会轻易放弃，还会用其他的方式再次出现。他呼吁在牙齿问题上，实现多部门联合执法，公布专门的举报电话，由政府牵头对行业进行监管。

　　“这就不是我们这些普通牙医能够解决的了。”他说。