最先上报疫情的医生：“意识到事情不对劲，就已经开始做准备了”

 2019年12月26日上午，一对老人在儿子的陪同下来到湖北省中西医结合医院看病，当时他们已呈现出发烧、咳嗽的症状，为他们看病的湖北省中西医结合医院呼吸与重症医学科主任张继先在观察这对老人的胸部CT片时，发现情况有些不太对劲。

 

张继先与同事探讨病人病情 摄影：崔萌

张继先说，当时在经过综合观察之后，她发现这对老夫妻的病状实在太相似了，夫妻二人拍出来的胸部CT片，也与其他病毒性肺炎呈像不一样，出于职业本能，一个疑问不禁出现在她的心中：这对老夫妻是由他们的儿子送来医院的，那么，他们的儿子会不会有什么问题呢？

当时，这对老夫妻的儿子看起来与正常人无异，出现在他父母身上的发烧，咳嗽症状在他身上均未出现，但是张继先还是建议他去做一下检查，当天下午他按照医生的建议照了一次CT，结果他的CT表现与他的父母十分相似。

也是在那一天的下午，一位来自华南海鲜市场的商户因为发烧咳嗽的症状来到了湖北省中西医结合医院。这位来自华南海鲜市场的病人症状与之前的一家三口相似，“他的病症，CT表现与他们高度相似。区别在于他的发烧、咳嗽更严重。”张继先说。

在当时的那种情况，以上的种种异象都让张继先和她的同事们摸不着头脑。“常规的检查，我们都查过。什么甲流、乙流、各种呼吸道病毒，这些反应我们都查了，都不是。于是我们意识到情况并不简单。”张继先说。

随后，张继先将四位病人反常的情况汇报给了湖北省中西医结合医院的相关部门和领导，医院也立马将这些异样上报给了江汉区疾控部门。据环球时报-环球网赴武汉特派记者了解，张继先被认为是武汉最早判断疫情并开始上报的医生。2月5日，环球时报-环球网赴武汉特派记者前往湖北省中西医结合医院对张继先主任进行采访时，曾向张继先主任求证这个说法，对于这个说法，张继先也表示认可。

据张继先回忆，在2019年12月26日收治了一名来自华南海鲜市场的病人之后，27日，28日，29日湖北省中西医结合医院又接连收治了3名来自华南海鲜市场的病人，算上26日收治的一家三口，湖北省中西医结合医院一共收治了7名病况异常的病人，这7名病人肺部CT表现一致，区别只在于个体所表现的症状有差异。这让张继先意识到事态的严重性。

 

摄影：崔萌

随后张继先再次向院里进行了汇报，湖北省中西医结合医院相关部门和领导也认为情况十分异常，于是组织了院呼吸与危重症医学科、院感办、心血管、ICU、放射、药学、临床检验、感染、医务部的十名专家对7名患者进行了“会诊”，大家一致认为，这七名病人的情况确实很不正常，需要立刻再次上报引起相关部门的高度重视。12月29日下午两点半左右，湖北省中西医结合医院领导开始向省、市、区卫健委的疾病预防控制中心报告。

张继先称，当时她认为情况十分紧急，就一直在催院领导，院领导也知道事态的严重性就一直在催区一级、市一级的疾控部门。她觉得很多人并不理解她作为一位临床医生所展现的那种急迫感，“我们医生所理解的‘快’和其他部门的人是不一样的，这就像我开医嘱一样，我认为这个医嘱必须立刻执行，就要立马执行，不能等一个或者两个小时，在医生看来很多事是不能等的，但对于其他部门而言，一两个小时做出反应可能还是‘快’的。”张继先说。

 

摄影：崔萌

2019年12月29日下午大概五点钟，湖北省、武汉市卫健委疾控部门在接到湖北省中西医结合医院上报的情况后，指示武汉市疾控中心、金银潭医院和江汉区疾控中心，来到湖北省中西医结合医院，开始流行病学调查。

当天，湖北省中西医结合医院中收治的七名病人就有六名被转移到了武汉市突发公共卫生事件医疗救治定点医院金银潭医院。

张继先坦言，即便在那时，她的心中依然有很多疑惑，最开始收治的七名病人中，有四人与华南海鲜市场有直接关系，另有三人与华南海鲜市场无关，她觉的这当中有问题，“我觉得这里面有不对劲的地方，所以我们选择坚持上报问题。”张继先称。

“意识到事情不对劲，就已经开始做准备了”

“12月30号又有病人来我们医院。然后陆陆续续每天都有病人进来了。”张继先回忆称。

当时，湖北省中西医结合医院一旦发现与之前七位患者情况类似的病人就将情况向有关部门汇报，相关部门也一直在跟踪这件事做流行病学调查。

在可疑病人越来越多的同时，湖北省中西医结合医院也在动用自己的力量采取一些应对措施。

在与华南海鲜市场有关联的病人逐渐住进医院之后，医院开始在病区里面划定一个小区域对他们进行隔离治疗。据张继先回忆，医院当时把发热病区单独隔离出来一个小区域，专门收治她们觉得可疑的病人。“就是把可疑病人进行相对集中的管理，进入这个病区的医生护士需要添加防护设备，要求必须佩戴医用N95口罩，穿上那种蓝色的手术防护衣。然后可疑病人所使用的所有东西，以及医疗废弃物必须单独存放。”张继先回忆称。

 

摄影：崔萌

而对于其他病人，院方则开始做工作劝他们尽早出院以免造成交叉传染。张继先称，当时她们也不能肯定其他病人是否一定会被传染，但医院已经开始对普通病人做工作，情况稍微好一点的病人，医院就劝他赶紧出院。无法出院的医院就采取相对隔离，在另外一个区域给普通病人找一块位置治疗。

元旦期间，医院呼吸科开始涌入大量病人，原本一天一百人左右的接诊量，突然猛增到两百多人，许多人也呈现出与最初的七名病人相同的病状。医院意识到对医护人员的防护力度必须加强，于是在元旦之后，医院开始四处采购全套标准医用防护用品，包括帽子、口罩、防护服、鞋套等，但因为市场存量有限，新年将至很多工厂也停工了，当时拿着钱也买不到东西了。

“我想没有哪家医院会提前预备这么多的防护用品。这个东西是有有效期的。你时间存太长，放的时间太长不用它就浪费了。现在突然一下子又要生产这么多，原料又没有，工人也没有……谁也没有预料到现在会是这样的状况。”张继先说。

 

摄影：崔萌

“实行分类收治，降低死亡率，给大众信心”

在张继先看来，现在抗击新型冠状病毒感染肺炎疫情形势依旧严峻，有些工作是需要我们尽快尽好地去推动的。

 

摄影：崔萌

“改善这个局面就需要真正实现轻症病人、重症病人分开收治。”张继先称。将重症病人集中收治，能够集聚优势医疗资源去降低这个病的死亡率。如果死亡率太高，会造成民众恐慌，让大家以为得了这个病就会死，结果染病的人都会害怕，他一旦发现自己患病就会四处寻医，变成移动的传染源。张继先认为现在需要给大众建立信心，“现在有人染病，虽然是轻症但他会担心自己会不会发展成重症，会不会死。这个是病人最担心的事情，所以对于轻症病人，应该对他们进行集中治疗，让他们有病可治，不要因为过度恐慌到处乱跑，这一块我们急需做好。”张继先称。