新冠病毒可通过气溶胶传播！我们该如何预防？

 2 月 8 日举行的上海市疫情防控工作领导小组新闻发布会，提到了一个新冠病毒传播的新名词：气溶胶传播。

直接传播和接触传播我们都听过，那么气溶胶传播又是什么？是不是随空气传播？还能不能开窗通风？大家的疑问，丁香医生一一解答。

什么是气溶胶？

简单地说，气溶胶是一些在空气中悬浮的超小颗粒，这些颗粒还可能引发疾病。

要了解气溶胶传播，有必要先解释下空气传播。

空气传播是泛指易感人群吸入含有病原体的微小颗粒物。随着检测技术的发展，人们发现到在说话、咳嗽或者喷嚏时，可以检测到亚微米、超微米级的更小颗粒。

由于对空气传播认识有这样的加深，科学家进一步提出气溶胶（aerosol）的广义概念：指悬浮在气体（如空气）中所有固体和液体颗粒（直径 0.001～100 微米）。

图片来源：站酷海洛

气溶胶传播

对我们的威胁是不是很大？

要重视，但不必恐慌。

气溶胶虽然容易形成，但要感染人并不容易，而且我们还有措施预防。

四川大学李后强教授撰文表示，由于一般气溶胶颗粒比较大，通常大于 10 微米、50 微米以上的最多，一般的医用口罩就可以阻挡。

特别小的气溶胶微粒（半径小于 0.1 微米），重量轻，主要分布在高空（来自土壤的靠近地面），它们会随风飘走，被人呼吸到的可能性不大。另外，气溶胶质点比表面能很大，又有电荷，病毒很容易被破坏，存活度不高。

对于非医务人员的普通人，在实际生活中，只有达到极高数量级的阈值，部分病毒才能由黏膜进入人体。

而通过气溶胶形式悬停在衣物、皮肤的病毒，只有极微小的比例能通过手部触摸进入眼口鼻。这样的病毒量，引发疾病的可能性不高。

气溶胶存在于空气里

还能开窗通风吗？

对于一般小区的居民，能开窗通风。

要减少悬浮的气溶胶的影响，适当的通风措施是必要的。例如在建设医疗设施时，往往采用上进下出方式，替换房间内的污染空气。

但需要注意，气溶胶是有可能随空气流动的，由于气流方向不当，可导致污染气溶胶流向干净的区域。

如果有居家隔离者，必须单间隔离，或处在全屋出风的位置，公共区域或其它房间自然通风时必须关闭患者所在屋子门窗。

同时注意不要用风扇等高流速设备通风，以免引起湍流，让本已沉降的微粒重新悬浮。

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如果在不通风的环境

尤其要当心气溶胶

不通风的环境中，包含病毒的气溶胶会在空气中停留很久。

比如，患者乘坐电梯后，电梯中就会有病毒的气溶胶，而由于空气流通较差，如果健康的人随后进入电梯，传染风险会增加。

所以，进入电梯的人都建议佩戴口罩，不能因为电梯里面只有一个人就不戴。

此外，含病毒的气溶胶可能沿中央空调系统、下水道系统等相对封闭的循环系统进入房间。

需要特别注意的是全空气系统的中央空调，不同房间内空气会交叉流动，容易造成交叉污染。

这类中央空调一般用于商场、机场、体育馆、礼堂、影剧院等场所，所以在疫情期间要停用。

为防止下水道的气溶胶传播，需及时给地漏加水，形成有效的堵塞，以免气溶胶逆行进入室内。防臭地漏可有效避免气溶胶逆行。

还有什么措施能预防气溶胶传播？

关于这点，上海的发布会给了 7 个建议，做到「七个要」：

一要取消一切人员聚集活动，要劝阻重点疫区的亲朋好友来访；

二要常开窗，多通风，保持室内空气的流通；

三要做好日常家庭消毒：对门把手、桌椅、马桶坐垫等重点部位用 75% 酒精或含氯消毒液擦拭消毒；

四要讲个人卫生：饭前便后用流动的水、肥皂或者洗手液来洗手，咳嗽打喷嚏时用纸巾或手肘弯曲遮掩口鼻；

五要避免空气和接触传播：家庭成员要避免接触可疑症状者身体分泌物，不要共用个人生活用品；就餐时，公筷分餐，快进食，少说话，相互交流不宜近，避免握手和拥抱，拱手微笑讲礼仪；

六要严格做好居家隔离：外来人员要配合相关调查，准确报告实情、主动接受隔离；需要居家隔离、观察的，应尽量与家人分住所居住，条件有限的，要分房间居住，单间隔离，同屋居住的全部家庭成员都要戴好口罩；

七要密切关注家庭成员健康状况，如出现发热、咳嗽等症状，应自觉避免接触他人，佩戴好口罩后尽快到就近的发热门诊就诊，全力配合治疗。

本文经由 西部战区总医院呼吸与危重症医学科主治医师 连亨宁苏州市立医院呼吸科主任医师 李勇苏州大学附属儿童医院药剂科主管药师 周密审核

参考文献

[1]Tang JW, Li Y, Eames I, Chan PKS, Ridgway GL. Factors involved in the aerosol transmission of infection and control of ventilation in healthcare premises. Journal of Hospital Infection. 2006;64(2):100-14.

[2]Jones RM, Brosseau LM. Aerosol transmission of infectious disease. J Occup Environ Med. 2015;57(5):501-8.

[3]Tellier R, Li Y, Cowling BJ, Tang JW. Recognition of aerosol transmission of infectious agents: a commentary. BMC Infectious Diseases. 2019;19(1):101.

[4]https://www.cdc.gov/infectioncontrol/basics/transmission-based-precautions.html

[5]澎湃新闻《新冠病毒会通过气溶胶传播？专家：做好防护措施无需过度担忧》https://www.thepaper.cn/newsDetail_forward_5860079