粪便或存新型冠状病毒，厕所这个死角你一定想不到

 2月1日，深圳卫健委发布消息

　　在新型冠状病毒感染的肺炎患者

　　粪便中检测出2019-nCoV核酸阳性

　　从SARS经验看

　　很有可能提示粪便中有活病毒存在

　　具有传染性

　　可通过粪口传播途径传染

 

　　粪口传播是指

　　病人的粪便中存在病原体

　　排出体外后造成环境、水源或者食物污染

　　人们接触到这些污染物后可能感染

　　通常，饭前便后勤洗手

　　可以有效阻断粪口途径传播

　　但是对于呼吸道病毒

　　粪便中的病毒还有另一种可能的传播途径……

　　 一个卫生间死角

　　感染了整个社区

　　2003年SARS 病毒在香港淘大花园传播，

　　最终扩散到了社区多栋居民楼，

　　感染了329人，42死亡。

　　WHO的事后调查报告认为

　　病毒通过以下途径传播：

　　一位SARS患者串门时腹泻上了厕所。

　　病毒随粪便被传播到下水道。

　　有些住户卫生间下水道的U型管水封干涸，

　　下水道里的病毒沿地漏逆行进入卫生间。

 

　　住户在卫生间门关闭的情况下

　　开启排气扇，形成负压。

　　卫生间的病毒在冲厕所、淋浴时形成气溶胶，

　　被排气扇的负压吸入整栋大楼的通风系统，

　　最终通过多种渠道散播开来，

　　造成了大面积感染发病。

　　网飞纪录片《解释一切》及中新网对“淘大花园”事件的报道

　　所幸，根据以往经验

　　冠状病毒这类RNA病毒

　　在粪便中的存活时间不长

　　粪口途径并不是新型冠状病毒的主要传播途径

　　而WHO报告的结论

　　也认为淘大花园下水道气溶胶传播属于巧合

　　并没有针对性给出建议，无需恐慌

　　但是前车之鉴也为我们提出了新的防护要点：

　　排水口要灌水消毒

　　每天清洁排水口一次。

　　为防排水管水封干涸，先把半公升左右的清水倒入排水口。

　　再倒入1：100稀释的84消毒液。

　　5分钟后，用清水冲洗。

　　如果发现下水道有反水、漏水的情况，应当加强马桶或便器的密封性。

　　冲马桶要盖盖

　　厕所冲水时前应盖上盖子，也不应使用水桶冲水，防止冲水过程中病毒形成气溶胶，通过呼吸道传染。

　　卫生间和排泄物要消毒

　　病人、疑似者、居家隔离者要尽可能与健康人使用不同卫生间，并严格消毒。

　　对于病人的分泌物、排泄物及接触过的用品都要严格消毒。

　　厕所如何常规消毒

　　每天湿式清扫。

　　对卫生间水龙头、门把手、台面等物体表面进行消毒时，可选用清洗、擦拭、喷雾的方法。

　　一般选择含氯消毒剂，浓度为500mg/L~1000mg/L,作用时间应不少于30min，后用清水洗净，每天至少一次。

　　地面表面，每天用250mg/L～500mg/L的含氯消毒剂进行湿式拖地。

　　对于一些使用旱厕的农村地区，则需要用漂白粉对化粪池或者厕所定期进行消毒。

 

　　排泄物如何消毒处理

　　密切接触者出现呕吐、腹泻等症状时，排出的污染物需实行随时消毒。

　　呕吐物、排泄物、分泌物可采用专门容器收集，用84消毒液（有效氯5%)按污物与消毒液为1:5的比例混合作用两小时后排下水道。

　　如呕吐物、排泄物、分泌物等污染物直接污染地面，可用干毛巾直接覆盖污染物，用1:1稀释的消毒液浇透作用30min后包裹去除污染物，再用1:100稀释的84消毒液

　　擦（拖）布擦（拖）拭被污染表面及其周围，消毒范围为呕吐物周围2米，建议擦拭2遍。

　　消毒时需开窗通风或用排风扇等进行机械通风。

　　处理污染物前应戴医用口罩和橡胶手套。处理完毕应及时淋浴，更换衣服。

　　病人用过的东西如何处理

　　以84稀释液或75%酒精擦拭患者每日反复触摸的家具及用品表面。

　　一次性手套、纸巾、口罩以及其他受分泌物沾染的丢弃物品，都要放套有塑料袋并加盖的专用垃圾捅。用过的纸巾、 口罩等放置到专用垃圾桶，每天清理，清理前用含有效氯500mg/L-~1000mg/L的含氯消毒液或75%医用酒精喷洒或浇洒垃圾至完全湿润，然后封口后丢入“有害垃圾”分类桶。

　　餐具：餐具不需要丢弃，但需做到专人专用。可采用75%医用酒精、84稀释液、或开水浸泡20~30分钟后清洗。有条件者可采用洗碗机、消毒柜进行高温消毒（56℃以上超过30分钟）。

　　纺织品（毛巾、衣物、床品）：有洗衣机时可采用普通家用洗衣液、60~90℃水温清洗。没有洗衣机时可以84稀释液浸泡20分钟后采用清水和肥皂清洗。不要甩动患者的衣物或毛巾，避免直接接触皮肤和自己的衣服。

　　注意个人防护

　　在与患者及其周围环境接触后，要洗手。准备食物之前/之后、饭前便后、以及手脏的时候，也都要洗手。如果手看起来不脏，可以用含酒精的免水洗手液洗手，如果手看起来明显脏了，就要用肥皂和水洗手，揉搓时间不少于20秒。

　　用肥皂和水洗手时，最好用一次性纸巾擦干手，及时丢弃。如果没有一次性纸巾，请使用专用的毛巾擦干，毛巾变湿就要及时进行更换。

　　家里的所有人（尤其是患者），要始终保持呼吸卫生。呼吸卫生是指在咳嗽或打喷嚏时，使用医用口罩、布口罩、纸巾或弯曲的胳膊肘来挡住口鼻，然后及时洗手。

　　要从正规渠道购买冰鲜禽肉，处理生食和熟食的切菜板及道具要分开。处理生食和熟食之间要洗手，食用禽肉蛋奶要充分煮熟。