心律失常 防治有道

                                                                         早搏 

  感到心跳突然“咯噔”或者“砰”一下或几下,之后可能会感觉到心跳停顿了一下,或者感觉心脏要从喉咙里跳出来似的。而频繁发生的,会觉得心慌,更严重的还可能会感觉头昏、胸闷。这些都是心脏早搏。” 　　

  纯的、没有器质性心脏病变的早搏,可认为是心脏向你发出“最近是否太累了、太疲劳了、精神压力太大了”的提醒；但是,如果早搏频繁发生,甚至影响到正常的生活、工作,那就要及时做检查了。可以做个心脏彩超,还可做24小时动态心电图监测，如果24小时早搏小于1万次,不用紧张，注意不剧烈运动就可以了；假如24小时内早博超过1万次，次数太多，可能是心脏有异位兴奋灶,药物治疗、导管射频消融可解决它。

　　一般没有心脏器质性病变的人,只要不抽烟、不喝酒、不熬夜,少喝茶、咖啡,保证睡眠充足,不要运动过度,减少精神压力,控制好情绪，早搏就不会来骚扰。但是冠心病、器质性心脏病,可能伴随早搏,需治疗原发性疾病。

 　　                         房颤

　　房颤却是临床最为常见的持续性的心律失常。它是心房内产生不规则的冲动,常常表现为心跳过快而且节律不正常。有人自觉心悸、头晕、心脏跳得时快时慢，甚至气促，感觉下一秒就要晕厥过去。这可能就是患上了房颤。

　  房颤通常很少直接导致猝死,但可导致中风、心功能不全、心衰、血管性痴呆等认知障碍、生活质量下降等。慢性、长期持续的房颤,也会导致心房扩大,造成心衰、心功能不全,严重影响生活、工作质量。

治疗房颤,最有效的办法就是抗凝,阻止心房中血液凝集成血栓。但房颤不能乱吃阿司匹林,因为阿司匹林只是抗血小板聚集,对房颤导致的血栓效果有限。正确的做法是,在专业医生的指导下,先进行卒中风险测评,按需坚持长期服用抗凝药。除了药物治疗,目前也越来越多房颤患者选择导管射频消融术。

   房颤的危险因素多达15项,除了基因与高龄,高血压、心衰、瓣膜性心脏病、慢阻肺、睡眠呼吸暂停综合征、甲状腺功能亢进、肥胖、糖尿病等危险因素,都是可以治疗、控制的。  　　    

　　                        室颤 　　

    突然倒地不起,意识丧失,心跳呼吸骤停,甚至伴抽搐、二便失禁,这样的猝死,背后就有恶性室性心律失常,也就是“室颤”的影子。

　　室颤时,心室失去正常的收缩节律而颤动或蠕动,完全丧失收缩射血功能,属于心脏骤停的一种。室颤多数会导致患者猝死,仅有少数经心肺复苏抢救成功。抢救室颤的每一分钟都极其宝贵,在医务人员及专业设备到达前,应给予胸外按压。

从病因来看,如果大于等于50岁的室颤患者,70%~80%的病因是冠心病；而小于50岁的室颤患者,则病因多是肥厚性心肌病、心肌炎、其他心脏病等。“已经明确存在器质性心脏病的,务必遵医嘱,积极改善生活方式,规范药物治疗,以预防室颤的发生。”