危急！海南一女子怀孕36周胎死宫内并大出血，7名医生夜战6小时上演“生死争夺战”

 “胎盘早剥，胎死宫内，宫腔中有大量出血，孕妇面色苍白，情况比我想的还要严重，必须立马手术把胎儿和胎盘取出！”7月3日晚7点，一名产妇被紧急送到海南现代妇女儿童医院急诊科。妇产科急诊值班医生检查发现，吴女士孕期没有做过产检，已胎死腹中，情况危急，考虑胎盘早剥重型，必须要立即手术，这对于怀孕36周的她来说，无疑是一场惊险的生死夺命战....

孕妇出现严重DIC

医院开辟绿色通道全力抢救孕妇

征得家属同意，吴女士被推入手术室，实施全身麻醉后，医院产科主任余丽金、妇科副主任曾雪英快速把吴女士子宫内的胎儿、胎盘取出，此时胎盘后方还能看见大量的积血和血块，且血液不凝固。同时，余丽金发现吴女士的子宫呈紫黑色，布袋状 。“正常的子宫是红色的，这种情况，我们医学称为子宫胎盘卒中 ，像她这么严重的还是很少见的。把胎儿取出后，患者凝血功能很差，子宫切口和胎盘剥离面一直在渗血，血液呈淡红色，呈不凝状态。”

余丽金意识到，情况比预想的严重得多，吴女士可能出现严重的DIC ！DIC学名叫“弥散性血管内凝血”，死亡率最高达80%，这意味着他们必须要和死神展开一场赛跑。

此时的余丽金，一刻不敢耽误，立即电话告知医院业务副院长许艳、妇科主任杨舒盈及麻醉科、手术室、医教部、护理部、检验科等各科室主任，请求会诊和抢救支援。此刻，全院四级预警的铃声被拉响，多学科团队医疗立刻启动！ 大家迅速到场，看到孕妇的情况和化验结果，凝血功能已经测不出数值，严重DIC，在场的所有人都捏起了一把汗，他们知道，此时任何一个凶险的情况都可能随时夺走病人的生命 。 余丽金回忆道，“考虑到产妇情况十分凶险：DIC、胎盘早剥、子宫胎盘卒中等，患者随时会有生命危险，征得患者及家属同意后我们决定行全子宫切除术，以挽救患者的生命。”

术中出血3100毫升

7名医生夜战6小时终抢救成功

在许艳院长现场统筹指导下，多学科专家团队分秒必争：妇科、产科医生手术抢救，麻醉科医生及手术室护士负责维持患者的生命体征平稳，输血、补充凝血因子及血浆，其他相关科室如检验科、药房及超声科全力协调配合！一瓶瓶纤维蛋白原、凝血复合物，一袋袋血浆、红细胞、血小板，源源不断地输入患者体内。在手术室和检验科之间、手术室和药房之间，工作人员一次次往返着，将一瓶瓶抢救生命的药物、一袋袋抢救生命的血制品，送到手术室……

经过6个小时的抢救，吴女士的生命体征趋于平稳，血液开始凝固，出血情况一点点改善，大家紧绷的神经终于松了下来，抢救宣告成功！

孕期未定时产检致胎死宫内

家庭贫困医院减免费用

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“这次抢救，患者的情况非常严重，这种情况在临床并不多见。也正是在这样的情况下，我们参加抢救的产科、妇科一共7位医生、麻醉科2位医生、手术室5位护士及配合科室共十几余人，奋战6小时，成功挽救了产妇的生命。 ”产科主任余丽金说。

那么，已经是5个孩子妈妈的吴女士为什么会胎死宫内？一问才知道，原来因为家庭贫困，吴女士孕期没有做过任何产检 ，这次是因为肚子从早上就开始痛，到了晚上7点仍疼痛难忍，她才来到我们医院检查。

当时吴女士身上只带了几百块的现金，医院领导了解情况后，立即为她开辟绿色通道。“还好当时立即做手术了！不然后果不堪设想。”吴女士心有余悸。7月10日，吴女士康复出院，术后恢复情况十分良好，医院为她减免了部分医疗费。

医生：避免不良结局需警惕

胎盘早剥尤其二胎孕妇

海南现代妇女儿童医院产科主任余丽金指出，正常情况下，胎盘都是在胎儿娩出后才从子宫壁上剥离，继而在宫缩作用下排出体外。胎盘早剥即胎盘早期剥离，是指妊娠中、晚期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，就部分或全部从子宫壁剥离。它是产科的严重并发症，常常起病急，进展快，来势凶险，处理不及时，很快会危及母儿生命。吴女士的病情就属于进展很快、病情严重的类型，来院时已经胎儿宫内死亡，而且很快就发生了大出血、子宫胎盘卒中、DIC，非常凶险。

余丽金指出，随着二孩政策的实施，生二孩的孕妇越来越多，但与此同时，高龄、高危产妇比例也明显增加。她建议孕妇一定做到定期进行产前检查，做好孕期保健，及时发现和治疗妊高征等妊娠并发症和合并症，工作中或生活中注意安全，避免腹部遭碰撞等外伤，妊娠中期以后，采取侧卧位休息，出现腹痛和阴道出血时，应立即到医院就诊，千万别贻误就诊时间，以免酿成严重后果。