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警惕 | 8亿中国人都感染过的病菌:只因日常小事不注意

2019-11-17 08:23:13 来源:中国网 作者: 点击图片浏览下一页

 最近,很多单位都开展年度体检,在众多体检项目中,有一项是检查幽门螺杆菌的。不少人拿到检查报告都会很惊慌:幽门螺杆菌——阳性。

这可把大家吓出一身冷汗,幽门螺杆菌到底是什么?怎么就感染上了?它会引起什么疾病?怎么根治这种病菌啊?

幽门螺杆菌到底是个啥?

幽门螺杆菌(Hp)是一种微厌氧,寄生在胃内的细菌,黏附于胃粘膜及细胞间隙,是一种螺旋形、微需氧、对生长环境十分苛刻的革兰氏阴性杆菌,1983年首次从胃黏膜组织中分离出来,是目前所知能在人胃中生存的唯一微生物种类。

在1994年幽门螺杆菌被世界卫生组织所属国际癌症研究中心列为I类生物致癌因子。

2017年10月27日公布的致癌清单中再次被列为I类致癌物。它有个洋名叫H.pylori,有的医生还会把其简写为“Hp”或“HP”。

全国幽门螺杆菌感染率平均在58%-64%。也就是说,我国至少有8亿人处于这种疾病的感染状态 ,这些人群都是潜在的胃病甚至胃癌患者。

Hp感染是目前最明确的胃癌发生危险因素之一。

你是怎么被传染上的?

人是幽门螺杆菌的唯一传染源,主要藏在唾液、牙菌斑、胃和粪便里。

其传染途径主要有以下几个方面——

一、口口传播

共餐、经常在外就餐是幽门螺杆菌感染的重要途径之一。

另外一个重要途径是接吻,科学研究发现:胃部的幽门螺杆菌在唾液中也会有所残留,而接吻是交换唾液最直接的方式。

幽门螺杆菌可在牙菌斑和龋齿上生长繁殖,所以要认真刷牙,家人之间不要共用牙刷。幽门螺杆菌可能通过半生不熟的肉制品进入到我们的胃里,继而发生感染。

二、粪口传播

粪便中存活的幽门螺杆菌污染了水源或食物,可令饮水者或食用者感染幽门螺杆菌。

三、母婴传播

包括不清洁的哺乳,口对口喂食,咀嚼后喂食,亲吻婴儿口唇,或用大人的餐具、吸管等喂食。

四、医源性传播

侵入式检查如胃、喉镜,口腔、牙科、鼻腔治疗等,是造成医源性感染的主要原因。因此,检查和就医一定要到正规的医院。

感染后会有哪些症状?

其实并非每个感染者都会有症状,大多数人浑然不觉。但是患有胃病的人大多数是阳性。

① 主要症状是反酸、烧心以及胃痛、口臭。

② 会引起慢性胃炎。

主要临床表现有:上腹部不适、隐痛,有时发生嗳气、反酸、恶心、呕吐,病程缓慢,但是容易反复发作。

③ 可能引起胃黏膜损害。

临床疾病的发生呈现多样性,患者多出现反酸、嗳气、饱胀感等。

Hp感染可能会导致哪些疾病?

HP感染目前是公认的胃癌的元凶之一!除了胃癌,幽门螺杆菌还能引起多种胃病。

1胃炎

几乎所有Hp感染者都有胃炎,主要可分为非萎缩性胃炎、萎缩性胃炎、淋巴细胞性胃炎等。其中,1%会转变为胃癌。

国际学术界公认胃炎癌变过程为:慢性胃炎—萎缩性胃炎—肠上皮化生—不典型增生—癌变。

2溃疡

Hp感染者中,大约15%~20%会患上胃溃疡、十二指肠球部溃疡等疾病。

3肿瘤

约1%的Hp感染者会发生胃癌、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤。

4消化不良

Hp感染者大约5%~10%会发生消化不良。

5其他疾病

增生性胃息肉、胃黏膜肥大症等非常见胃病,以及缺铁性贫血、血小板减少症、维生素B12缺乏症等胃外疾病。

孩子也会中招但有可能“自动清除”

儿童感染了HP后——

1几乎没有症状

儿童HP感染者发生严重疾病的几率很低,大部分感染HP后没有明显症状,少部分有腹部不适,如恶心、呕吐、返酸等消化道症状。

2根除后可能再次感染

儿童HP感染根除后再感染率可能较高;而成人真正根除后,再感染率较低。

3有些可以自发清除

儿童在其生长发育过程中,有一定的自发清除率,大约10%左右;而成人HP感染,不经治疗,不可能自发清除。

做哪些检查可以知道自己有没有中招?

1侵入式检查-胃镜活检

胃镜除了可以看到胃部的情况,还可以“顺手”取一些组织做活检,在做活检时可以对幽门螺杆菌进行检测。

如幽门螺杆菌呈阳性,还可加做一个细菌培养和药物敏感试验,对后续的药物治疗有帮助。

2非侵入式检查

① 碳13、碳14呼气试验

碳13和碳14检查方式也很简单,吹口气就能完成。具有无痛苦、灵敏度高、检出率和符合率高的特性,是近年来很受欢迎的一种检测幽门螺杆菌的方法。

② 抗体测定法

抽血检查血液中是否有抗体。但不能代表是否正在感染,因为即使根除了,抗体依然还是阳性。

③ 抗原测定法

检查粪便中是否有Hp抗原。

感染了一定会得胃溃疡吗?

不一定

但大多数胃溃疡与十二指肠溃疡患者都存在Hp感染,因此认为Hp感染是引发溃疡病的主要原因。

感染了一定会得胃癌吗?

不一定

虽然Hp感染率那么高,但在感染人群中真正能患上胃癌的也就1%左右,而且这1%还多见于溃疡病患者。

胃癌的发生是多种因素共同作用的结果,除了有幽门螺杆菌在作祟,还有——

免疫力弱遗传因素长期精神压抑喜欢吃腌制食品抽烟嗜酒......

与幽门螺杆菌协同作案,最终招来胃癌。

感染了HP与胃癌没有直接因果关系,仅仅是罹患胃癌的几率增加而已;然而没有被感染者不一定不会得胃癌。

这7类人最好及时根治!

① 消化性溃疡(包括胃溃疡和十二指肠溃疡)患者;

② 慢性胃炎伴消化不良症状、胃黏膜萎缩或糜烂的人;

③ 患胃癌、胃癌术后或有胃癌家族史的人;

④ MALT淋巴瘤患者;

⑤ 计划长期服用质子泵抑制剂或非甾体类消炎药(如阿司匹林、布洛芬等)的人;

⑥ 患有不明原因缺铁性贫血,特发性血小板减少性紫癜的人;

⑦ 其他幽门螺杆菌相关性疾病(如淋巴细胞性胃炎、增生新胃息肉、Menetrier病)。

怎样根除这种菌?

要想根除Hp,一般需要服用这些药物——

抑制胃酸的药物(PPI)两种抗生素铋剂

疗程一般是7~14天,根除率达90%以上。

需要提醒大家的是:用药一定要在医生指导下服用,不要自行买药回家吃。

远离幽门螺杆菌 得养成这些好习惯

1、饭前便后洗手:洗手应着重清理手心、手背和指尖缝隙,不要给幽门螺杆菌机会。

2、食物要经过高温:幽门螺杆菌有个弱点,就是不耐热,水要烧开才能喝,肉要做熟才能吃,牛奶要消毒才能饮用。

3、少刺激胃:少吃刺激性食物,少食多餐,不吸烟,不喝酒饮食,营养均衡,细嚼慢咽。

4、建议分餐:家里有感染患者应选择使用公筷,直至其完全治愈。

5、禁止口对口喂食:一定要避免给孩子口对口喂食。

6、牙具定期换:建议使用一段时间漱口水和抑菌牙膏,缓解口腔炎症,牙刷三个月换一次。

责任编辑: 孙丽
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