针对医疗保障工作政治性、群众性、业务性、关联性强,各方关注度高、廉政风险高的特点,山东省临沭县医疗保障局结合全市医保系统党风廉政建设要求,从风险排查、预警和化解三个方面,健全制度,完善机制,有效推进医保系统不敢腐、不能腐、不想腐的党风廉政建设工作体系。
廉政风险排查。按照个人、岗位、科室三个层面,从理想信念、思想道德、岗位职责、制度机制以及外部环境等方面入手,采取自己查、群众提等方式,每月排查在履行职责过程中有可能发生不廉洁行为的廉政风险。
廉政风险预警。对排查出的廉政风险,采取廉政承诺、警示教育、风险提示、廉政谈话等多种形式,对廉政风险进行预警。对全国医疗保障系统内发生的违法违纪典型案例,举一反三,对照预警。对通过行风热线、12345政务服务热线、来信来访、投诉举报等渠道反映党员干部存在的苗头性、倾向性问题,以及违纪不构成立案的,针对相关岗位人员进行谈话预警。
廉政风险化解。针对查摆出的个人廉政风险,依据法规制度、职责要求和业务程序,个人提出化解廉政风险的具体措施和办法,限时予以化解;针对查摆出的岗位职责、业务流程廉政风险,依据法规制度、职责要求和业务程序,制定工作标准化流程图,探索自动化控制程序,利用技术手段予以化解。针对查摆出的制度机制、外部环境廉政风险,采取完善工作制度、健全工作机制、强化内部监督等方式,予以化解。针对查摆出的廉政风险,个人拒不主动纠正的,视情节采取廉政谈话、诫勉纠错等措施,责令纠正工作中的失误和偏差,避免轻微问题演化发展成违纪违法行为。对已实施错误行为,构成违纪,按照相关规定追究责任。
廉政风险排查预警机制的建立,抓住了“权力行使”这条主线,围绕决策、执行过程,重点针对待遇政策制定、医保目录确定、医药和耗材招标、医药机构协议定点、医保窗口服务、医保基金监管、医疗服务项目制定等事项,努力把廉政风险防控融入业务工作全过程,真正把“权力关在制度的笼子里”,做到按制度办事、按程序做事。