家庭备药用药别太随意

　　                                       

                               存药的学问

    药品从医院或药店买回家后，放在什么地方是有学问的。杨莉萍说，近年来，随着公众用药安全知识的普及，很多人知道有些药品应该放在常温下，有些药品需要放在冰箱中。但具体到一些药品，甚至在不同“阶段”要求的温度都不一样。因此，市民要针对自己常用的药品，详细了解储存要求。

　　举例来说，近年来糖尿病患者越来越多，有些糖尿病患者需要注射胰岛素来控制血糖。“糖友都知道注射用胰岛素如果没有开封，就需要放在冰箱里；但是开了封的注射用胰岛素就不能放在冰箱里了，而是要在室温下存放。” 开封的胰岛素在不高于25摄氏度的条件下可以保存28天。

　　温度不仅仅会对胰岛素产生影响，对于一些中药复方制剂同样会产生影响。常用的中药口服液最好在25摄氏度以下的条件保存。“夏天中药口服液最好放在阴凉避光处；冬天注意不要放在暖气片附近。太高的温度会导致中药复方制剂变质，从而影响疗效。”杨莉萍说，有些药品却不适合放在冰箱里，即使在夏天也不能放到冰箱里。比如，儿童药物中常见的散剂剂型开封后就不适合放在冰箱中，这是因为细粉状的散剂容易吸湿受潮，从冰箱内中取出放到室温中，更容易吸潮加速变质。治疗皮肤疾病常用的乳膏剂，是由油类成分和水相结合组成的制剂。保存温度过低会导致“水油分离”，影响制剂的外观性状与药效，因此，乳剂的药品也是在室温中存放更合适。

　　多数药品需要避光保存。“阳光的能量强大，会加速氧化作用。”杨莉萍举例说，家庭常用的维生素C如果放在阳光下，时间一长就会发现白色的药片变黄了，“这就是药品在阳光的作用下发生了氧化还原反应。”一旦被氧化还原，药品就会失去活性甚至变性。同样，很多中药也怕阳光，需要避光保存；多数抗生素类药品也需要根据说明书来避光保存。

　　                                           

                            吃药的学问

    吃药喝水，天冷来点热水。但是有些药物，天气再凉，也要“冷”着吃。国家食药监总局提醒说，某些药物“天生”就怕热，冲服的水温过高也有可能影响药效。

　　哪些药物怕热呢？首先是活性菌类。比如乳酶生含有乳酸活性杆菌，地衣芽孢杆菌活菌胶囊含有地衣芽孢杆菌，枯草杆菌二联活菌颗粒含有肠球菌和枯草杆菌，儿童益生菌冲剂含有嗜酸乳菌和双歧杆菌等，冲服水温过高会使药物中含有的益生菌灭活而失效。

　　其次，消化酶类药物也怕热，比如多酶片、胰酶片、胃蛋白酶合剂等活性酶遇热后易变性失活，导致失效。

　　冬天常用的止咳糖浆浸膏类药品也怕热。急支糖浆、复方甘草合剂、蜜炼川贝枇杷膏等是由止咳抗菌成分溶于糖浆或浸膏中配制而成。口服后，糖浆或浸膏暂时覆盖在发炎的咽部形成保护膜，使得有效成分在局部发挥作用。如果用热水冲服会导致糖浆稀释，黏稠度降低，影响疗效。

　　部分维生素也怕热。维生素B1、维生素B2和维生素C性质不稳定，前两者受热易分解失去药效，而后者受热到70摄氏度时，容易还原被破坏。为了保持维生素C的稳定，不宜用热水冲服。

　　抗菌药物中的阿莫西林遇热不稳定，容易形成高分子聚合物，引起类似青霉素的过敏症状。冲服阿莫西林颗粒时应控制好水温，最好在40摄氏度以下或者用凉开水冲服，冲好后最好马上服用，不宜久置。此外，具有清热解毒功效的中药也不宜用滚烫的开水冲服，此类中药常带有芳香挥发油。如金银花、菊花、栀子花等，用热水冲后易加速挥发油挥发，最好用温水送服。

　　                                            

     现在没有小药箱的家庭寥寥无几，多数人都会在家中备一些常用药物，以备不时之需。家庭小药箱一个重要的原则就是要定期清理，建议3至6个月就要检查一次，将其中一些过期药品、变质药品清理掉。

 

 

　　家庭小药箱备药的总原则是尽量选择单一品种，选择应用方便的药物剂型，储备最少量药品。家庭成员的年龄不同，备用的药物也不一样。总的来说，家中有儿童，可以储备一些退热药和止咳药，还可以备些健胃消食类的中成药；家中有老年人，特别是有冠心病、心绞痛等患者，要准备硝酸甘油等急救药。口服制剂、喷雾剂以及外用药品是家庭药箱的首选剂型，不宜选用注射剂。药箱的储药量一定要少，比如硝酸甘油一旦开启密封，3个月以后就失效了。中药一般有其特定的适应证和适应季节，不能一成不变地服用。比如感冒清热冲剂是针对外感风寒内有伏热的感冒，藿香正气类药品则主要针对夏秋外感温邪、内伤湿滞的患者。

 

 

　　杨莉萍发现，现在很多家庭备用的感冒药中，多数都有含对乙酰氨基酚的感冒药。“我建议家庭小药箱不要随意备用这种药品，即使备着也要慎用。”杨莉萍说，含有对乙酰氨基酚的药品具有退热止痛的作用。有些人恨不得一下子就让感冒彻底好利索，服用多种感冒药，但很可能这些感冒药都含有对乙酰氨基酚，就容易造成过量使用对乙酰氨基酚。“一感冒就要退烧是个误区，实际上感冒发烧是正常的机体自我保护的过程。”而过量使用对乙酰氨基酚会造成肝损害，美国每年都有过量使用对乙酰氨基酚导致死亡的病例，还有数万例因为过量使用对乙酰氨基酚造成肝损害的患者。因此，“我强烈建议家庭用药，不要随意使用对乙酰氨基酚。”防备感冒可以备一些中成药。

　　此外，家庭小药箱还要保持一定的“格局”，就像医院的药房一样：外用药和内服药不要混合放在一起，成人药和儿童药也要分开放。有些家庭为了节省空间，药品拆开包装后就会扔掉外包装，家庭小药箱里的药品最好不要丢弃原包装，这样可以了解药品的有效期，间隔一段时间使用时，也可以方便地重新阅读说明书。