这几年,体检中查出甲状腺结节的患者越来越多。
湖南省肿瘤医院乳腺肿瘤整形外科(头颈外三科)专家李赞主任介绍?“甲状腺像遁甲一样守护在气管的两旁,看起来像一只柔美的蝴蝶,它是非常重要的内分泌腺体,主要分泌甲状腺素,多一分变甲亢,少一点成甲减。”甲状腺作为分泌基地,每天24小时工作,当程序出现紊乱的时候,甲状腺结节就偷偷地冒出来了。
甲状腺结节其实就是甲状腺出现紊乱,表面或是内部长痘痘,形成大小不等的结节。包括结节性甲状腺肿、毒性结节性甲状腺肿、炎性结节、囊肿、良性肿瘤(如甲状腺腺瘤)、恶性肿瘤(包括甲状腺乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌及未分化癌等)。
有19%-67%的人做彩超都会发现甲状腺结节,这个时候,可带着体检报告去医院挂号就诊,可以选择普外科、乳甲科或者头颈外科。李赞提醒,甲状腺结节中95%是良性的,只有5%是恶性的。如果甲状腺结节B超考虑良性的,肿块又比较小,而且甲状腺功能正常,不用吃药也不用打针,更加不用做手术,不过6-12个月后需复查下彩超、甲状腺功能。如果甲状腺功能异常,就需要用药。如果结节比较大(大于4厘米),变成粗脖子影响美观;觉着喘不过气儿;声音嘶哑;或者总是咳嗽,喝水都咳,这个时候需要手术切除。如果B超怀疑甲状腺癌,可以在B超引导下进行精确的穿刺活检,结果是恶性可以马上手术,是良性可以观察。
还有一种情况,就是怀疑甲状腺癌,但是结节小于1厘米,又没有什么症状也没有什么变化,也可以密切随访,三个月复查一次,动态监测结节的一举一动。对一些有远处转移或者有高危因素的甲状腺癌,需要做甲状腺全切,术后还要配合做核素治疗。
李赞提醒,甲状腺癌并不可怕,手术治疗效果很好,但还是要早发现、早诊断、早治疗。