“换心人”的秘密

                                   

                 变身“学霸”，判若两人

   病友会上，17岁的小翔（化名）是现场年纪最小的“换心人”，5岁那年，小翔因频繁胸闷查出肥厚性心肌病（后来，随着病情的进展发展成了扩张性心肌病，心脏移植患者中最为多见的一种疾病）。“正常情况下，人的心脏是会舒张、收缩的，而扩张性心肌病患者的心脏收缩功能较差。随着病情的进展，他们的心脏会像吹气球一样，越吹越大，以至于出现心力衰竭，而当心脏大到一定程度，超出心脏负荷时，就会停止工作。”浙大一院心脏病区主任马量说。

 

 

    2015年9月，14岁的小翔在浙大一院接受了心脏移植手术。术后，小翔休学一年，但这一年小翔发生了巨变。在家人眼中，他变得乖巧、懂事，不再暴躁、任性。更让家人意外的是，休学一年，再次走进校园时，小翔变成了“学霸”，每次考试均名列前茅。“手术前，我的成绩在班里算是中下游。”小翔说，中考那年，他以优异的成绩考上了当地一所重点高中。

45岁的徐先生（化名）是现场唯一一位接受心肾联合移植的患者，他是在查出尿毒症两年后，患上扩张性心肌病的。“那段时间真的很难熬，每一次呼吸都很困难，晚上只能坐着睡，根本躺不下去。”徐先生说。

    2011年8月31日，徐先生39岁，这一天，他浴火重生。徐先生说，以前，他每天就是混日子，过一天算一天，从没想过自己要干什么，生活完全没有目标，还抽烟、喝酒、熬夜，坏毛病一大堆。移植后，他意识到生命可以很短，短到你做不完一件事；生命也可以很长，长到你每天有忙不完的事，而活着就应该好好活。

                           

         “换心人”为什么性格大变？

   

    谈及“换心”，不少人会立即联想到相关的影视作品，如由西恩·潘主演的电影《21克》，介绍了一个通过心脏移植手术重获新生，然而痊愈后的他却变成了另一个人，拥有了心脏捐献者的记忆和性格。

    据《英国每日邮报》报道，美国亚利桑那州大学著名心理学教授盖里·希瓦兹经过20多年调查研究发现，人类的心脏也许有某种“思考和记忆功能”，这正是许多接受心脏移植的患者突然性格大变、“继承”了心脏捐赠者性格的原因。据统计，每10例接受换心手术的病人中，就有1人会出现性格改变现象。

    然而，北京武警总医院心外科原主任王奇说，这是由手术本身的技术成熟程度和患者的认知决定的。心脏移植时，患者的心脏会出现停止状态，在心脏复苏的过程中，心脏内部会进入气泡，从而产生器质性改变。身体上的器质病变，使得他们在认知方面出现了障碍，也导致性格出现轻微变化。王主任说，我国上世纪80年代出现类似的病例较多，进入21世纪后，随着心外科心脏移植技术水平的提高，医学界类似的例子反而少了。

 

 

    马量主任也认为，影视作品里的剧情，更多的是艺术加工，目前，还没有足够的证据证明。在他看来，“换心人”的性格改变，更多的还是患者自身精神层面的改变。对大部分人而言，心脏移植是个大手术，就像经历了生死考验一样。生活中，经历过生死者，性情多少都会发生改变。另一方面，从医学的角度讲，随着心功能的好转，其机体的各个机能都会有所改善，不再容易疲劳，自然显得更上进了。

    小翔也认可马主任的观点，他说，移植前，他每堂课坐二三十分钟就会难受，以至于他会听不进老师讲的内容，成绩自然不好。术后，这种不舒服的感觉消失了，每堂课他都能顺利地听完。体育课上，他也开始和同学们一起跑步，一起运动。

    马主任还表示，心脏并不像大脑那样具有一般意义上的记忆功能，人的性格、生活习惯、饮食习惯以及梦境等信息并不是记忆在心脏里，而是记忆在大脑中。由于心脏中并没有记忆相关的信息，所以，供体无法通过心脏把信息直接“遗传”给受体。另外，分子生物学告诉我们，遗传信息存储在DNA之中，心脏无法直接合成DNA，心脏并不具有一般意义上的遗传功能，那么，供体的信息也无法通过心脏直接遗传给受体。