当医生为我们治病开方,或当我们为了调理身体不适而决定喝中药时,有一些问题可能会出现。比如,中药代煎的效果与自煎的有无差别;中药汤剂喝多久合适,长期喝有没有副作用等。
事实上,这些问题既不是判断题,也不是选择题,更多的时候像是一道分析题。
中药汤剂喝多久因病而定
汤药喝多久首先应视病情而定,根据疾病的发展过程,治疗时间也会相应发生变化。
当出现急性病,如感冒、急性胃肠炎和饮食不当引起的发热、胃痛、呕吐等,通常是几服汤药便能药到病除的,少则三五天,多则一两周。慢性病如高血压引起头晕、冠心病引起胸闷、糖尿病引起口干口渴等,治疗周期相对较长,需要根据身体情况和疾病的发展变化,长期随诊调整方药以达到更好的治疗效果。若患者需要调理体质,如女性常出现的痛经、月经不调、畏寒肢冷等,则建议维持三个月、半年甚至更长时间。
下面以肾病科常见的一些病症为例,具体来说明一下关于汤药服用时间的问题。
尿频、尿急、尿痛患者,如果是单纯的首次发作的急性泌尿系统感染,通常服用汤药一两周即可好转,再服用2周至4周进行巩固。如果是慢性反复发作的泌尿系统感染,无其他特殊情况时,中医会建议服用汤药3个月至6个月进行疗效巩固。
慢性肾衰竭病程长,治疗周期漫长。从临床情况看,服用中药可控制病情发展,又可缓解伴随症状,如无中药服用禁忌症,建议长期服用中药汤剂或中成药。
水肿的病因多种多样。如受凉受风所致水肿,治疗见效较快,用药一周至两周即可。如劳累气虚所致水肿,通过服药一个月至两个月也可逐渐好转。如老年人久病,多脏腑受累所致水肿或伴喘憋等,无论治疗周期还是治疗效果,都要做好打持久战的准备。
总之,任何药物都不是万能的,治病讲究对症下药。同时,在服用中药汤剂时要注意遵医嘱保证剂量和疗程的充足。但需要指出的是,吃药不是越久越好,别动不动就喝好几年,应结合医生的建议,适当、适度服药。
换季要不要喝汤药调理
经常有老年人一到换季就找中医开方,认为喝药可以提前调理身体,预防疾病。那么这种做法合理吗?
《黄帝内经》认为,人与自然界是统一的整体。自然界具有节律性周期运动,人的生命活动也表现出相应的节律,疾病的治疗同样要依照自然界的节律性。季节交替时天气变化无常,忽冷忽热,呼吸道疾病是最常见的问题。所以,相关的易感体质人群不妨在季节交替前遵医嘱服用一些中药汤剂,增强体质,预防及缓解疾病发作的影响。对老年人来说,由于脏腑功能衰退,调节能力较差,季节交替时往往身体状态跟不上季节变化,选择服用中药调理,可以尽量避免生病的风险。
由此可见,换季时提前服用中药是可行的,主要适用于身体调节能力差、抵抗力低下,或者本身患有季节性发作疾病的人群。但要注意的是,还有很多疾病与季节变化并无关联,无需特意在换季前服药治疗。具体情况根据医生诊治结果而定。