内脏过敏要乐观应对

                           内脏不适可能是“过敏”内脏“过敏”

 

    内脏“过敏”并不是我们通常认为的“过敏”，不属于免疫异常反应。江苏省苏北人民医院大内科主任朱海杭告诉记者：“内脏‘过敏’非常普遍，例如不明原因的心绞痛、胸痛等很可能是心脏、肺部高敏感。”

 

 

    朱海杭解释，人体内脏分布着许多微小的“监控器”，能敏锐地感受心跳、血压、呼吸、体温、血糖、血氧等细微变化，一旦发现异常，便会立即发送信号给大脑，以便及时精准调节。在面对针刺、切割等刺激时，皮肤、肌肉组织会产生疼痛感，内脏却不会，反而在受到牵拉、膨胀、缺血、炎症等刺激时，容易产生不适感，例如空腹时会有饥饿感，粪便排入直肠后会产生便意，发炎时有疼痛感等。

    每个人的内脏对刺激的反应程度不同，有些人反应很强烈。很小的生理变化或非生理性刺激，就可能引发内脏明显反应，并有不适感，这就是内脏“过敏”，也称为“内脏高敏感”。消化系统最容易高敏感，常表现为咽喉不适、腹胀腹痛、烧心、恶心等，病程较长，症状时有时无、反反复复。严重者甚至会“自我暗示”，想到哪里不舒服，就会哪里不舒服，觉得吃了不行，马上就真的不行，十分影响生活质量。

    冯莉娟介绍，内脏“过敏”与肠易激综合征、胃食管反流、功能性消化不良等胃肠道疾病密切相关。“以胃食管反流为例，人体每天都有少量胃酸反流到食管，正常人一般感受不到，而内脏‘过敏’者就会放大这一刺激，出现胸痛、烧心等感觉。”

                                           

    现代医学对内脏“过敏”的原因还不十分清楚，通常认为与遗传因素、心理因素、胃肠道慢性炎症等有关。特别是焦虑、紧张、郁闷等情绪，与内脏“过敏”互为因果——坏情绪很容易引起内脏“过敏”，反复不适又会让情绪变得更糟。临床上有很多内脏“过敏”的病例，但未得到足够重视。专家们提醒，以下几类人尤其需要注意：

    女性。朱海杭说，与男性相比，女性尤其是年轻女性的情感更敏感、细腻、脆弱，因此在工作繁忙、经济困难、家庭关系紧张时，内心的压力得不到充分释放，容易表现在生理上，使内脏神经功能紊乱，对刺激过于敏感。此外，更年期女性雌激素水平下降，也会导致内脏敏感性增加。

    睡眠不好者。经常熬夜、睡眠不足或质量差，会影响中枢神经系统功能，进而使内脏感受发生变化。

    脑力劳动者。医生、记者、企业高管等脑力劳动者，面临重要考试的学生等承受的压力较大，内脏更易受影响。

    性格有缺陷者。冯莉娟表示，爱钻牛角尖、性格偏执、敏感多疑的人，往往不易走出心理困境，内脏容易“过敏”。

    既往有炎症者。研究发现，内脏“过敏”与既往炎症感染有关。冯莉娟举例说，肠道感染康复后，肠道中可能仍存在少量现有医学技术检测不出来的菌群，会影响神经功能。

    朱海杭提醒，内脏“过敏”呈现多样性、可变性、复杂性和模糊性等特点，目前临床上没有一项检查能精确地诊断，即便是医生也需要观察患者3~6个月，在各项检查结果和经验的基础上做出诊断，普通人切不可妄自判断。

 

 

                                    好心态助“脱敏”

 

    内脏“过敏”与心理有不可忽视的关系，保持积极乐观的心态对摆脱内脏“过敏”的困扰十分有益。

    对内脏“过敏”者来说，最关键的就是充分认识这种疾病，不要有太重的心理负担。最好以“原来就这么点小事”“没有什么大不了”“或许内脏敏感还能帮助我及早发现重大疾病”等心态来看待它、接受它，并配合医生积极应对。

    内脏“过敏”情况较轻者，可从以下四方面加以注意，减少外部刺激。第一，尽量不要外出就餐，不吃过冷、过热及辛辣刺激的食物。第二，不要贪凉，春季早晚气温低，不要过早脱掉外套。第三，适当做些温和的运动，如慢跑、太极等，有助改善神经敏感。第四，生活要有规律，保证良好的睡眠，焦虑、紧张、郁闷时要学会调节情志，可找亲友倾诉或到郊外走走，都对疏解压力、降低内脏敏感性有益。

 

 

    如果通过日常调养，病情得不到改善，就需要对症用药，例如停用对胃肠有刺激的药物；腹胀时服用助消化药、菌群调节药，腹痛时可用匹维溴铵、曲米布汀等进行短期治疗，症状好转即停药。若仍无好转，可考虑使用黛力新、百优解等抗焦虑、抑郁的药物，这些药物兼具促进食管和胃蠕动、降低敏感性的作用。

    此外，大多数人通常接受不了“精神病”的标签，加之部分医生不注意沟通技巧，常有患者不遵医嘱服药，让病情雪上加霜。朱海杭呼吁，医生的一句话、一个积极暗示，都对患者康复有重要作用，医生跟患者交流时要耐心，尽量减轻患者的心理压力。