“春运”路上好好护心

 

                               起早赶路防寒心

 

 

    眼下正值一年当中最冷的时节，连相对较温暖的南方地区都遭受大雪侵袭。寒冷对心脏是个强烈的有害刺激，回家路上，千万要做好保暖。

 

 

    人体具有生物钟节律，夜间身体存在“三低一高”现象，即体内血量比白天少、血压比白天低、血流比白天慢，而血液黏稠度增高。与夏季相比，冬季人体血压会有所升高，当气温骤降时，血管快速收缩、血压急剧上升，有心脑血管疾病的中老年人，就可能出现心肌梗死、脑梗死、脑出血等心脑血管意外，甚至有猝死危险。因此，早起时要缓慢坐起，充分活动后再慢慢下床，不可迅速改变体位。 

 

                                 长途久坐勤护心

 

    临床上有一种病叫“经济舱综合征”，指的是坐飞机经济舱时，座位狭小，长时间保持坐姿、缺少运动，加上客舱内低湿度、低气压、相对低氧的特有环境，使人容易发生静脉栓塞症，这种情况严重时可致猝死。不仅是乘飞机，任何环境下的久坐都容易引起“经济舱综合征”。中老年人出门旅行，无论乘坐哪种交通工具，都要适时变换坐姿、活动双腿，多喝水，才能防止意外发生。

    自驾回家的朋友尤其要提防旅途中的另一种“心”风险。春运期间车流量较大，拥堵、车行缓慢在所难免，人们少不了在车内等待，或是睡在车里。不过，座椅皮革、装修材料、皮革油、各种清洗剂等都会造成车内空气污染；长时间开启空调，车内外空气不能对流，可使一氧化碳等浊气聚集于车内，引发一氧化碳中毒，导致心脏病、中风，乃至猝死。当驾驶员或乘车人出现头晕、恶心、困倦等不适症状，尤其是儿童在车内休息、睡眠时，要格外警惕。 

 

                                              

 

 

 

    在我们的颈部两侧，距喉结左右各5_~6 厘米，有一对黄豆大小的结构叫颈动脉窦。

冬天，围巾或高领衣服是许多人出门时的保暖神器，但如果衣物勒得太紧，压迫颈动脉窦时，其所承受的巨大压力，会反射性地引起心脏功能抑制或心脏功能衰竭，使人心率骤减、心力衰弱、血压迅速下降，很快诱发昏厥，甚至呼吸骤停。因此，着装上做到保暖颈部的同时，也要注意宽松透气。 

 

                           别让腹泻扰乱心

 

    春运路上，饮食不规律、卫生条件差等情况时常发生，易造成腹泻，严重时导致脱水，引发电解质紊乱。如低钾血症可导致心律失常，严重者出现心跳加速、血压变化、休克甚至死亡。因此，一定要注意饮食卫生，一旦发生腹泻，寻求救治的同时要尽可能多喝水。 

 

                          拥堵动气别闹心

 

    归心似箭的人群，拥挤时难免有肢体碰撞或冲突，若是不小心撞击到胸口，可发生“心脏震荡综合征”。

回家的路，有人性急，遇上买不到票、交通拥堵等不舒心的事，就会动怒。闲气、怨气、闷气、赌气和怒气这5种气，会在身体里留下“不良记录”。生气时面色苍白、嘴唇发紫、手脚冰凉，久之导致免疫功能低下及脏器病变。特别是身体不好的老年人，生气时血压瞬间上升，很容易出现脑出血或心梗。 

 

                        意外发生会救心

 

    若是路遇突然倒地、心跳骤停的人，可利用心肺复苏术急救。首先，运用“一呼二翻三摸四观”判断是否有心跳骤停：“一呼”，呼叫无反应回声；“二翻”，翻开眼皮，眼球不动；“三摸”，触摸颈动脉无搏动；“四观”，观察到胸腹部无起伏，可简易判断为心跳呼吸骤停。心肺复苏术主要包括胸外按压法和人工呼吸法。前者做法是：双手重叠，掌根置于患者胸骨下半部，即两乳头连线中点，按压使其胸骨下陷5~6厘米，100~120次/分；后者做法是：捏紧患者鼻孔，用自己双唇包住患者口部并吹气，每次吹气1秒后停止，观察对方胸廓抬起，频率8~10次/分。

    长途车上用餐不便，人们通常会用零食应付一下。但若有紧急刹车或受到惊吓，食物便可能落入气道引发窒息。周围如果发生了这种意外，切勿慌乱，可运用“海姆立克法”进行施救，核心动作就是压肚子。当有人发生窒息时，赶紧站到他背后，环抱住他的上腹部，并用拳头向内、向上顶，直至对方咳出异物。如果患者是婴幼儿，要赶紧将其抱起，使其头向下低于臀部，并拍其背部。如果患者已昏迷，就要让他平卧，压其腹部。自救时，自己往椅背上顶腹部，也能使异物排出。 

 

                                             

                       酒药相遇易伤心

 

    平安回到家中后，也不应放松对心脏的爱护。春节期间，与亲朋团聚时难免推杯换盏，但切记，某些药物会与酒精发生反应而伤及生命。特别是服过安眠药、镇静药、感冒药之后，最好不要喝酒。

    喝酒会使药力更强，甚至导致药物中毒等情况的发生，如服用降压药后饮酒可使血管扩张，增强药物降压作用，引起低血压；服镇静药后饮酒会增强药物镇静作用，可能导致行为紊乱；服感冒药后喝酒会增加消化道出血风险；而一直服用抗凝血药的人，喝酒可能会导致难以止住的消化道出血。“双硫仑样反应”正是用药期间饮酒（或接触酒精）造成的，表现为胸闷、气短、喉头水肿、口唇发绀、呼吸困难等现象。甚至发生过敏性休克，血压可下降至60/30毫米汞柱，并伴有意识丧失。 

                                                                                  (中华医学会科学普及分会主任委员、中国研究型医学会心肺复苏学专业委员会主任委员 王立祥)